我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展30年來(lái)，其IT基礎(chǔ)架構(gòu)也在不斷的演進(jìn)之中。從早期單機(jī)部署到小機(jī)+存儲(chǔ)形態(tài)，再逐步到近幾年的“X86化”、“云化”、“智能化”。 “云化”，是當(dāng)前醫(yī)院IT建設(shè)的熱點(diǎn)。“云化”，其手段是實(shí)現(xiàn)計(jì)算存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的虛擬化、資源共享、靈活分配，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)服務(wù)器的整合和調(diào)配，集中化以及基于策略的管理，最終目的是適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)快速發(fā)展的業(yè)務(wù)需求。
從整個(gè)業(yè)界來(lái)看，“云化”一般是從虛擬化逐步發(fā)展到私有云，未來(lái)逐步演進(jìn)為公有云的過(guò)程。目前大多數(shù)醫(yī)院完成私有云建設(shè)，但在從私有云往公有云走的過(guò)程中，面臨兩個(gè)主要問(wèn)題：
首先，是數(shù)據(jù)安全問(wèn)題，尤其是涉及患者隱私數(shù)據(jù)的安全。不管是私有云還是公有云，幾乎所有的醫(yī)院信息化從業(yè)者，都擔(dān)心醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露。盡管醫(yī)院對(duì)等級(jí)保護(hù)建設(shè)相當(dāng)重視，對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)密保護(hù)。但近幾年屢有醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露事件發(fā)生， 說(shuō)明數(shù)據(jù)安全不僅是法規(guī)問(wèn)題，更是一個(gè)執(zhí)行和操作上的問(wèn)題。當(dāng)前醫(yī)院管理者普遍對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全性、自主性非常敏感，不愿將核心數(shù)據(jù)部署在公有云上，對(duì)成為第一個(gè)吃螃蟹者持慎重保留態(tài)度。
其次，是業(yè)務(wù)層面的問(wèn)題。很多大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天人滿為患，日門急診量高達(dá)幾千上萬(wàn)，對(duì)業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)性和連續(xù)性要求非常苛刻。即使不考慮公有云平臺(tái)本身的可靠性，但對(duì)當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)的時(shí)延、帶寬和穩(wěn)定性，業(yè)界普遍存在較大疑慮。這也影響從業(yè)者將醫(yī)院核心業(yè)務(wù)上云的信心。
醫(yī)院業(yè)務(wù)上公有云看來(lái)困難重重，但是醫(yī)院信息化建設(shè)是否就能忽視公有云了呢？公有云帶來(lái)的全新的技術(shù)和業(yè)務(wù)模式，在資金高效利用、采購(gòu)按需即時(shí)、業(yè)務(wù)平滑擴(kuò)展等層面已經(jīng)提現(xiàn)巨大的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院信息化建設(shè)，能不能在既保障數(shù)據(jù)安全性、業(yè)務(wù)連續(xù)性的基礎(chǔ)上，又能夠享受到公有云帶來(lái)的便利？答案是肯定的，這就是近二年日漸成熟的醫(yī)院混合云建設(shè)模式。
醫(yī)院混合云架構(gòu)圖
從IT架構(gòu)上來(lái)講，華為公司提供的醫(yī)院混合云，其核心就是采用HyperMetro雙活技術(shù)加上華為公有云構(gòu)成。私有云部分部署Hypermetro產(chǎn)品，保障業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)的絕對(duì)安全，任何故障情況下業(yè)務(wù)不中斷、數(shù)據(jù)不丟失。公有云部分采用華為云，根據(jù)具體的建設(shè)模式，可能涉及到云主機(jī)ECS，云對(duì)象存儲(chǔ)OBS等等。
醫(yī)院混合云建設(shè)，不能一味的最求高大上，而應(yīng)該腳踏實(shí)地，細(xì)分場(chǎng)景，逐步落地。其建設(shè)可分為三個(gè)層次：機(jī)械主義的混合云、極簡(jiǎn)主義的混合云以及智能主義的混合云。
一：機(jī)械主義混合云
這是最低層次的醫(yī)院混合云，只是簡(jiǎn)單的針對(duì)某些對(duì)公眾業(yè)務(wù)，采用公有云資源進(jìn)行部署。比如web網(wǎng)站、互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)等等業(yè)務(wù)。這些業(yè)務(wù)原本就部署在醫(yī)院DMZ區(qū)，和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)相對(duì)隔離，其數(shù)據(jù)安全性不高，同時(shí)又面向公眾服務(wù)。這類業(yè)務(wù)部署在公有云，存在二個(gè)明顯優(yōu)勢(shì)：
- 承載海量用戶接入的能力，應(yīng)對(duì)上萬(wàn)級(jí)用戶并發(fā)；根據(jù)外網(wǎng)壓力，便捷的彈性擴(kuò)展處理能力，滿足業(yè)務(wù)量的不確定性需求；
- 對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療軟件，ISV可以遠(yuǎn)程、集中運(yùn)維，擺脫傳統(tǒng)醫(yī)院信息化軟件迭代困難的頑疾，極大降低醫(yī)院及ISV成本。
這一類混合云，充分的利用到了公有云的優(yōu)勢(shì)，但是又不涉及醫(yī)院HIS等系統(tǒng)，醫(yī)療數(shù)據(jù)安全性和原有私有云完全一致。由于私有云和公有云之間并無(wú)直接關(guān)系，只是簡(jiǎn)單的使用了公有云資源，所以這種形態(tài)的混合云，定義為機(jī)械主義的混合云。
二：極簡(jiǎn)主義的混合云
極簡(jiǎn)主義的混合云的關(guān)鍵，在于“簡(jiǎn)”。一是運(yùn)維的簡(jiǎn)化，二是機(jī)房空間的簡(jiǎn)化。
據(jù)第三方機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院影像PACS相關(guān)的文件資料，占到醫(yī)院數(shù)據(jù)量的90%以上，并且影像文件還在持續(xù)增長(zhǎng)過(guò)程中。很多醫(yī)院機(jī)房空間本來(lái)就捉襟見肘，未來(lái)要長(zhǎng)期持續(xù)保持海量影像文件，勢(shì)必占用大量的機(jī)房空間。如果這些文件采用公有云形態(tài)保存，院內(nèi)的機(jī)房和安全壓力就可減輕很多。
另外，一般情況下，公有云與私有云是兩朵不同的云，都有自己的服務(wù)門戶，對(duì)資源的使用方式也不同。極簡(jiǎn)主義的混合云，有能力提供統(tǒng)一的portal，在同一個(gè)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)云資源統(tǒng)一申請(qǐng)、統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一監(jiān)控，這樣才能大幅度降低用戶跨平臺(tái)切換帶來(lái)的復(fù)雜運(yùn)維工作量，讓用戶跨平臺(tái)的資源使用與監(jiān)控更加方便。
三：智能主義混合云
這是醫(yī)院混合云的最高形態(tài)。公有云與私有云之間，不僅在數(shù)據(jù)層面，同時(shí)在業(yè)務(wù)層面也完全融合。除了包含機(jī)械主義、極簡(jiǎn)主義混合云的優(yōu)點(diǎn)之外，智能主義混合云對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)院信息化來(lái)講，有兩種典型的應(yīng)用場(chǎng)景。
一是資源的按需平滑擴(kuò)展。如對(duì)于某些科研業(yè)務(wù)，比如基因測(cè)序，臨時(shí)需要大量的計(jì)算資源，在私有云數(shù)據(jù)中心資源不充足的情況下，應(yīng)用將自動(dòng)部署到公有云。使用完成后，資源再釋放。
二是云容災(zāi)。很多醫(yī)院如果只有單中心或者已經(jīng)構(gòu)建了雙活，但是要建設(shè)第三地應(yīng)急中心。容災(zāi)上云，則是手段之一。一旦本地?cái)?shù)據(jù)中心由于火災(zāi)、斷電等等故障，業(yè)務(wù)可以平滑的遷移到公有云。由于云容災(zāi)和應(yīng)用強(qiáng)相關(guān)，目前一般多由第三方公司來(lái)實(shí)施。
智能主義的混合云，為未來(lái)數(shù)據(jù)中心全部公有云化打下技術(shù)基礎(chǔ)。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，未來(lái)公有云的安全性、可靠性、體驗(yàn)性深得人心，從業(yè)者認(rèn)知慣性得到改變，政策面也不做約束，那么混合云將逐步歸一為公有云。
華為公司簡(jiǎn)介
作為全球領(lǐng)先的信息與通信（ICT）解決方案供應(yīng)商，華為堅(jiān)持以豐富人們的溝通和生活為愿景，堅(jiān)持圍繞客戶需求的持續(xù)創(chuàng)新，與合作伙伴開放合作，在電信網(wǎng)絡(luò)、企業(yè)網(wǎng)絡(luò)、終端和音視頻等領(lǐng)域構(gòu)筑了端到端的解決方案優(yōu)勢(shì)。通過(guò)全球?qū)Ｗ⒕礃I(yè)的17萬(wàn)名華為人，致力于為運(yùn)營(yíng)商客戶、企業(yè)客戶和消費(fèi)者創(chuàng)造最大的價(jià)值，提供有競(jìng)爭(zhēng)力的ICT解決方案、產(chǎn)品和服務(wù)。目前，華為的業(yè)務(wù)遍及全球170多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，服務(wù)全世界1/3以上的人口。華為公司成立于1987年，是一家由員工持有全部股份的民營(yíng)企業(yè)。欲了解更多詳情，請(qǐng)參閱華為官網(wǎng)：www.huawei.com
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